জুয়ার বিশেষজ্ঞরা কি mindfulness-based relapse prevention ব্যবহার করেন?

হ্যাঁ, সমস্যাজনক জুয়ার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞরা ক্রমবর্ধমানভাবে Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP) কৌশল প্রয়োগ করছেন। এটি কোনো তাত্ত্বিক আলোচনা নয়, বরং বাংলাদেশসহ বিশ্বজুড়ে ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিসের একটি বাস্তব দিক। MBRP-এর ব্যবহার শুধু প্রতিরোধের কৌশলই নয়, এটি জুয়ার আসক্তির নিউরোবায়োলজিক্যাল প্রক্রিয়াকেও সরাসরি প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, fMRI স্টাডিতে দেখা গেছে, মাইন্ডফুলনেস প্র্যাকটিস জুয়ার তাগিদ সৃষ্টিকারী মস্তিষ্কের অ্যামিগডালা এবং ভেন্ট্রাল স্ট্রিয়াটামের অতিসক্রিয়তা ৩৪% পর্যন্ত কমাতে সাহায্য করে, পাশাপাশি প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে যা impulse নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী।

বাংলাদেশের প্রেক্ষাপটে, বিশেষজ্ঞরা MBRP-কে স্থানীয় সাংস্কৃতিক প্রেক্ষিতে উপযোগী করে তোলার চেষ্টা করছেন। ধ্যান বা “মনোযোগ” এর প্রাচীন ধারণাগুলিকে আধুনিক থেরাপির সাথে একীভূত করা হচ্ছে। একটি গবেষণায় অংশ নেওয়া ১৫০ জন অংশগ্রহণকারীর উপর করা গবেষণায় দেখা গেছে, ৮-সপ্তাহের MBRP প্রোগ্রামে অংশ নেওয়া ব্যক্তিরা জুয়ার তাগিদের তীব্রতা ৬৮% কমিয়েছেন এবং তিন মাস পরেও এই উন্নতি স্থায়ী ছিল। নিচের টেবিলে MBRP সেশনের একটি সাধারণ কাঠামো দেখানো হলো:

MBRP-এর কার্যকারিতার পিছনে রয়েছে জুয়ার আসক্তির সাইকোলজিক্যাল মডেল। যখন একজন ব্যক্তি জুয়া খেলার তাগিদ অনুভব করেন, তখন একটি স্বয়ংক্রিয় “পাইলট মোড” সক্রিয় হয় যেখানে তিনি চিন্তা না করেই কাজ করে ফেলেন। MBRP এই চক্রটি ভাঙতে সাহায্য করে। এটি ব্যক্তিকে শেখায় কীভাবে তাগিদের সাথে থাকতে হয়, সেটিকে বিচার না করে শুধু পর্যবেক্ষণ করতে হয়। এই বিরতির মধ্য দিয়েই ব্যক্তি সচেতন সিদ্ধান্ত নেওয়ার সুযোগ পায়। উদাহরণ স্বরূপ, কোনো জুয়ার বিশেষজ্ঞ তার ক্লায়েন্টকে শেখান যে, যখনই অনলাইন প্ল্যাটফর্মে লগ ইন করার তাগিদ আসে, তখনই ৩ মিনিটের একটি “STOP” (Stop, Take a breath, Observe, Proceed) ব্যায়াম করতে হবে। ডেটা দেখায়, এই সহজ প্র্যাকটিস রিল্যাপসের হার ৪০% পর্যন্ত কমাতে পারে।

প্রযুক্তির সাথে MBRP-এর ইন্টিগ্রেশন এখন একটি বড় দিক। বিশেষজ্ঞরা এখন মোবাইল অ্যাপের মাধ্যমে রিয়েল-টাইম মাইন্ডফুলনেস ইন্টারভেনশন দেন। যখন একটি অ্যাপ সেন্স করে যে ব্যবহারকারী একটি জুয়া সম্পর্কিত ওয়েবসাইটে সময় কাটাচ্ছেন, তখনই এটি একটি সংক্ষিপ্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের অনুশীলনের提醒 (reminder) দেয়। প্রাথমিক গবেষণায় দেখা গেছে, এই ধরনের Just-In-Time Adaptive Intervention (JITAI) ঐতিহ্যবাহী থেরাপির তুলনায় কমপ্লায়েন্স রেট ৭৫% বৃদ্ধি করেছে। বাংলাদেশি প্রেক্ষিতে, ভাষাগত ও সাংস্কৃতিকভাবে প্রাসঙ্গিক এমন অ্যাপ ডেভেলপমেন্টের কাজ চলছে।

চিকিৎসার ফলাফল পরিমাপের ক্ষেত্রেও MBRP গুরুত্বপূর্ণ ডেটা দেয়। শুধু “জুয়া খেলা বন্ধ” করাই সাফল্যের মাপকাঠি নয়, বরং জীবনযাত্রার মানের উন্নতিকে গুরুত্ব দেওয়া হয়। নিম্নলিখিত সূচকগুলো দেখা হয়:

• তাগিদের তীব্রতা: ১০-পয়েন্টের স্কেলে কতবার তাগিদ আসে এবং তার তীব্রতা কেমন।
• মানসিক নিয়ন্ত্রণ: Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) ব্যবহার করে মাপা হয়।
• জীবনের মান: WHO Quality of Life-BREF প্রশ্নপত্রের স্কোর।

পরিসংখ্যান বলছে, MBRP-এর মাধ্যমে শুধু জুয়ার ফ্রিকোয়েন্সিই কমে না, অংশগ্রহণকারীদের ঘুমের মান, কর্মক্ষমতা এবং পারিবারিক সম্পর্কেও উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়।

বাংলাদেশে এই পদ্ধতি প্রয়োগের কিছু চ্যালেঞ্জও রয়েছে। প্রধান চ্যালেঞ্জ হলো সাংস্কৃতিকভাবে সংবেদনশীল মাইন্ডফুলনেস এক্সারসাইজ ডিজাইন করা। পাশ্চাত্যের “Body Scan” এর পরিবর্তে স্থানীয় প্রেক্ষিতে এটিকে “শরীরকে জানা” বা “প্রাণের সন্ধান” হিসেবে উপস্থাপন করা বেশি কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। আরেকটি চ্যালেঞ্জ হলো দীর্ঘমেয়াদী কমপ্লায়েন্স। অনেকেই প্রাথমিকভাবে উপকৃত হলেও নিয়মিত অনুশীলন ছেড়ে দেন। এজন্য বিশেষজ্ঞরা পরিবারকে থেরাপি প্রক্রিয়ায় যুক্ত করছেন, যাতে তারা একজন “মাইন্ডফুলনেস পার্টনার” হিসেবে কাজ করতে পারেন। সামগ্রিকভাবে, Mindfulness-Based Relapse Prevention কেবল একটি থেরাপি নয়, বরং জুয়ার আসক্তি মোকাবেলায় একটি জীবনব্যাপী দক্ষতা গড়ে তোলার বিজ্ঞানসম্মত পদ্ধতি, এবং জুয়ার বিশেষজ্ঞদের টুলকিটে এর গুরুত্ব দিন দিন বেড়েই চলেছে।